Spotlight on latent tuberculosis infection screening for juvenile idiopathic arthritis in two countries, comparing high and low risk patients

Abstract Background: Rheumatic diseases are associated with an increase in overall risks of tuberculosis (TB). The aim of this study was to evaluate the frequency of TB and the frequency of latent TB infection (LTBI), in clinical practice, for juvenile idiopathic arthritis (JIA) patients from high and low risk of TB incidence endemic countries. Methods: This is an international, multicenter, cross-sectional, observational study of data collection from Brazil and Registry of Portugal at REUMA.PT. The inclusion criteria were patients with Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) with age ≤ 18 years who underwent screening for Mycobacterium tuberculosis infection [tuberculin skin test (TST) and/or interferon gamma release assay (IGRA)]. Chest X-rays and history of exposure to TB were also assessed. Results: 292 JIA patients were included; mean age 14.3 years, mean disease duration 7.5 years, 194 patients (66.4%) performed only TST, 14 (4.8%) only IGRA and 84 (28.8%) both. The frequency of LTBI (10.6%) and TB was similar between the two countries. The reasons for TB screening were different; in Brazil it was performed more often at JIA onset while in Portugal it was performed when starting Disease Modified Anti-Rheumatic Drugs (DMARD) treatment (p < 0.001). Isoniazid therapy was prescribed in 40 (13.7%) patients (31 with LTBI and 9 with epidemiologic risks and/or due to contact with sick people). Only three patients (1%) developed active TB. Conclusion: We found nearly 10% of patients with LTBI, a small percentage of patients with treatment due to epide-miologic risks and only 1% with active TB. Distinct reasons and screening methods for LTBI were observed between the two countries.

Sexual and reproductive health risk behaviours: higher education students' perceptions / Comportamientos de riesgo en la salud sexual y reproductiva: percepciones de los estudiantes universitarios / Comportamentos de risco para a saúde sexual e reprodutiva: perceções dos estudantes do ensino superior

ABSTRACT Objective: to understand higher education students' perceptions of sexual and reproductive health risk behaviours. Methods: a descriptive study following a qualitative approach was conducted, using Pender's Health Promotion Model as a theoretical and methodological framework. A thematic analysis of the data obtained from different focus groups was performed. Results: participants consider that factors such as communication with their sexual partner, the ability to negotiate and a positive attitude regarding condoms are positive aspects that will encourage consistent use of condom. The embarrassment felt at the time of purchase, the reduction of sexual pleasure and the growing stability of the relationship are usually seen as barriers. Final considerations: the study was crucial to identify some strategies that will be considered in further health promotion programmes, namely peer education, and will help promote personal and social skills and the (re)organisation of healthcare services.

RESUMEN Objetivo: conocer las percepciones de los estudiantes de educación superior sobre las conductas de riesgo en materia de salud sexual y reproductiva. Métodos: estudio descriptivo con un enfoque cualitativo utilizando el Modelo de Promoción de la Salud de Pender como marco teórico y metodológico. Se realizó un análisis temático de los datos obtenidos en los grupos focales. Resultados: una buena comunicación con la pareja sexual, la capacidad de negociación y una actitud positiva hacia el preservativo son aspectos benéficos para un uso regular del preservativo. La vergüenza que mucha gente todavía siente cuando va a comprar condones, la reducción del placer sexual y la estabilidad de la relación amorosa pueden actuar como barreras. Consideraciones Finales: se identificaron las estrategias a tener en cuenta en el diseño de los programas de promoción de la salud sexual, como la educación por pares, para promover las habilidades personales y sociales y la (re)organización de los servicios sanitarios.

RESUMO Objetivo: conhecer as perceções dos estudantes do ensino superior sobre comportamentos de risco sexual e reprodutivo. Métodos: estudo descritivo de abordagem qualitativa, usando como referencial teórico-metodológico o Modelo de Promoção da Saúde de Pender. Foi realizada uma análise temática dos dados obtidos através dos grupos focais. Resultados: os participantes consideram que fatores como a comunicação com o parceiro sexual, a capacidade de negociação e uma atitude positiva face ao uso do preservativo poderão constituir benefícios para uma utilização consistente do preservativo. Já o embaraço para comprar o preservativo, a alegada redução do prazer e a estabilidade da relação amorosa são entendidos como barreiras a esse uso consistente. Considerações finais: foram identificadas estratégias a considerar na criação de programas de promoção da saúde sexual, nomeadamente a educação pelos pares para promover competências pessoais e sociais e a (re)organização dos serviços de saúde.

Detección de SARS-CoV-2 en contactos estrechos asintomáticos de casos confirmados por diagnóstico molecular, provincia de Buenos Aires, Argentina / Detection of SARS-CoV-2 in asymptomatic close contacts of cases confirmed by molecular diagnosis, Buenos Aires province, Argentina

Resumen La detección de SARS-CoV-2 y su implicancia en el diagnóstico de COVID-19 han sido muy debatidas en la pandemia. El objetivo de este estudio fue evaluar el costo/beneficio de la detección de SARS-CoV-2 en contactos estrechos asintomáticos (CE) mediante el uso de distintas pruebas de diagnóstico molecular. Se estudiaron 51 CE de personas con diagnóstico de SARS-CoV-2 confirmado por RTqPCR, clasificadas por el umbral de ciclos (Ct) (<20, entre 20 y 30 y >30) en hospitales públicos de la provincia de Buenos Aires. Del total de contactos estudiados el 15,7% resultó confirmado para SARS-CoV-2; no hubo contactos positivos de casos con Ct>30. La cantidad de contactos positivos de casos con Ct<20 fue significativamente mayor que la de casos con Ct>20. Las muestras con Ct<20 se asociaron a una carga viral estimada de entre uno a cuatro órdenes de magnitud de diferencia con los rangos de Ct>20. Un 13,7% de contactos positivos fueron casos con Ct<20. De las muestras positivas confirmadas por PCR, correspondientes a la semana epidemiológica 1 de 2021 (SE1), sólo un 19,35% correspondían a muestras con Ct<20 y un 50,7% con Ct entre 20 y 30. Estos datos muestran un incremento de sólo un 3,7% de casos detectados. El esfuerzo por parte del sistema de salud pública para esta estrategia, con bajo poder predictivo, puede tener un efecto negativo para el cumplimiento del aislamiento de los contactos y podría generar una demora en los resultados de los casos sospechosos, sin aportar significativamente en el control de la pandemia.

Abstract The detection of SARS-CoV-2 and its implication in the diagnosis of COVID-19 have been highly debated in the pandemic. The objective of this study was to evaluate the cost/benefit of detecting SARS-CoV-2 in asymptomatic close contacts (CC) using different molecular diagnostic tests. A total of 51 CC of people with a diagnosis of SARS-CoV-2 confirmed by RTqPCR, classified by the cycle threshold (Ct) (<20, between 20 and 30 and >30), were studied in public hospitals in the Province of Buenos Aires. Of the total contacts studied, 15.7% were confirmed for SARS-CoV-2; there were no positive contacts of cases with Ct>30 positive. The number of positive contacts of cases with Ct<20 was significantly higher than that of cases with Ct>20. Samples with Ct<20 were associated with an estimated viral load of one to four orders of magnitude difference with Ct ranges >20. A total of 13.7% of positive close contacts were from cases with Ct<20. When studying positive samples with confirmed diagnosis by PCR, corresponding to 1 epidemiological week of 2021 (EW1), only 19.35% corresponded to samples with Ct<20 and 50.7% with Ct between 20 and 30. From these data it is shown that with the CC test only 3.7% of the cases were detected. The effort by the public health system for this strategy, with low predictive power, may have a negative effect on the fulfillment of the isolation of contacts and could generate a delay in the results of suspected cases, without contributing significantly to controlling the pandemic.

Resumo A detecção do SARS-CoV-2 e seu envolvimento no diagnóstico da COVID-19 têm sido muito discutidos durante a pandemia. O objetivo desse estudo foi avaliar a relação custo/benefício na detecção de SARSCoV- 2 em casos de contatos próximos assintomático (CP), por meio do uso de diferentes testes de diagnóstico molecular. Foram estudados 51 casos de CP de pessoas com diagnóstico de SARS-CoV-2 confirmado pelo RTqPCR, sendo classificados pelo limiar de ciclos (Ct) (<20, entre 20 e 30 e >30), em hospitais públicos da província de Buenos Aires. Do total de contatos estudados, 15,7% foram confirmados para SARS-CoV-2, não houve contatos positivos de casos com Ct>30. O número de contatos positivos de casos com Ct<20, foi significativamente maior que os casos com Ct>20. As amostras com Ct<20 foram associadas a uma carga viral estimada de uma a quatro ordens de magnitude de diferença com os intervalos de Ct>20. Dos casos positivos, 13,7% foram com Ct<20. Das amostras positivas confirmadas por PCR, correspondentes à semana epidemiológica 1 de 2021 (SE1), apenas 19,35% correspondiam a amostras com Ct>20 e 50,7% com Ct entre 20 e 30. Esses dados mostram incremento de apenas 3,7% de casos detectados. O esforço por parte do sistema de saúde pública para essa estratégia, com baixo poder preditivo, pode ter um efeito negativo no cumprimento do isolamento dos contatos e poderia gerar uma demora nos resultados dos casos suspeitos, sem contribuir significativamente para o controle da pandemia.

A aplicação da lei de incentivo à cultura na democratização do acesso ao lazer / The application of the law over culture incentive on the democratization of the leisure access

O artigo analisa a Lei de Incentivo à Cultura na democratização das artes, como fonte do lazer popular, inseridas nos direitos sociais. Trata-se de pesquisa bibliográfica com leitura descritiva dos incentivos fiscais e sua parceria público-privada aplicadas no fomento do entretenimento às populações periféricas. Em análise multidisciplinar de Cesnik (2012), Coelho (2009), Costa (2020), Nagayama (2020) dialogadas com Almeida (2020), Barbosa (2012), Dumazedier (1975, 1979), Gomes (2014) e Marcellino (1997, 2015), apresenta-se a necessidade de medidas inclusivas a serviço do lazer, que nesse texto se conecta com as artes e a cultura. Percebe-se a isenção tributária manipulada pelo capital e interesses políticos a reclamar reestruturação das instituições públicas atuantes na exigência das políticas públicas de cultura enquanto lazer acessível às camadas de baixa renda, de forma regional e pluralista.

The article analyzes the law of culture incentive on the art democratization, as source of popular leisure, inserted on social rights. It`s about the bibliographic research with descriptive reading of tax incentives and their public ­ private partnership applied in the promotion of entertainment to peripheral populations. In multidisciplinar analysis of Cesnik (2012), Coelho (2009), Costa (2020), Nagayama (2020) dialogued with Almeida (2019, 2020), Barbosa (2012), Bretas (1997), Dumazedier (1975, 2015), Gomes(2014) and Marcelinho (1997, 2015), introduces the needs of inclusive measures for leisure service purpose. Realizes the tax exemption manipulated by capital and political interests to demand restructuring of social movements in the requirement of public politics of leisure as culture accessible to lowincome layers, in a regional and pluralistic way.

Predictors and reference equations for augmentation index, an arterial stiffness marker, in healthy children and adolescents

OBJECTIVES: To investigate predictors and propose reference equations for the augmentation index normalized to 75 bpm heart rate (AIx@75) in healthy children and adolescents. METHODS: This was a cross-sectional, observational study involving 134 healthy children and adolescents aged 9 to 19 years old. Participants were categorized into child (n=53) and adolescent (n=81) groups, as well as into male (n=69) and female (n=65) groups. We evaluated AIx@75, vascular and hemodynamic parameters, anthropometric data, physical activity profile, and quality of life (Peds-QL4.0; physical, emotional, social and school domains). RESULTS: The predictors of AIx@75 in the whole sample were age, peripheral diastolic blood pressure (pDBP), mean arterial pressure, pulse pressure amplification (PPA), systolic volume (SV), cardiac index (CI), and pulse wave velocity (PWV; R2=80.47%). In the male group, the predictors of AIx@75 were SV, CI, total vascular resistence (TVR), and PWV (R2=78.56%), while in the female group, they were pDBP, PPA, SV, and PWV (R2=82.45%). In the children, they were pDBP, PPA, SV, and PWV (R2=79.17%), while in the adolescents, they were body mass index, pDBP, PPA, SV, TVR, and PWV (R2=81.57%). CONCLUSION: In the present study, we used a representative sample from Belo Horizonte to establish normality values of AIx@75. We also identified, for the first time, independent predictors of AIx@75 in healthy children and adolescents categorized by sex and age. Determining AIx@75 reference equations may facilitate the early diagnosis of preclinical atherosclerosis and allow an objective measure of the vascular effects of therapeutic interventions aimed at modifying cardiovascular risk factors.

Dynamics of neutralizing antibodies against Bovine respiratory syncytial virus in a dairy herd from Santa Fe Province, Argentina

Abstract Bovine respiratory syncytial virus (BRSV) is one of the most relevant agents responsi-ble for respiratory disease in cattle from both dairy and beef farms. BRSV is spread by horizontalcontact causing a constant presence of seropositive animals that favors viral circulation throughout the year. Moreover, reinfections with BRSV are frequent between animals regardless of theirage as BRSV does not confer long-lasting protective immunity. Several studies have demonstrated the circulation of BRSV in cattle from different regions of the world; however, little isknown about the dynamics of BRSV infection in cows before and after they begin lactation. Theaim of this work was to study the dynamics of BRSV neutralizing antibodies from birth up to36 months of age in a closed dairy herd of Argentina specifically around the lactation period. Passive maternal antibodies against BRSV started to decrease monthly and became almost undetectable at 8 months of age. We detected two potential infection points at months 11 and 27after birth, in which 30% and 45% of the animals showed seroconversion, respectively. Specifically, an increase in the proportion of seropositive cows after the start of lactation suggests thatthey became reinfected around the time they began lactating. We demonstrate the importanceof understanding BRSV dynamics in a closed dairy herd to review the vaccination schedule ofthe animals to achieve protection against BRSV infection.

Resumen El virus respiratorio sincitial bovino (Bovine respiratory syncytial virus, [BRSV]) es uno de los principales agentes responsables de la enfermedad respiratoria en bovinos, tanto de tambos como de cría. El virus se transmite horizontalmente y causa la presencia constante de animales seropositivos, lo cual favorece la circulación viral a lo largo del ano. A su vez, las reinfecciones por BRSV son frecuentes entre animales independientemente de su edad, dado que el virus no confiere inmunidad protectora a largo plazo. Numerosos estudios han demostrado la circulación de BRSV en bovinos de diferentes regiones del mundo, sin embargo, poco se conoce acerca de la dinámica de infección en vacas antes y después del inicio de la fase de lactancia. El objetivo de este trabajo fue estudiar la dinámica de anticuerpos neutralizantes anti- BRSV en vacas lecheras desde el nacimiento hasta los 36 meses de vida en un tambo cerrado de Argentina, específicamente, en el período de lactancia. Los anticuerpos pasivos específicos para BRSV comenzaron a declinar mensualmente hasta ser casi indetectables a los 6 meses. Detectamos dos potenciales puntos de infección a los meses 11 y 27 luego del nacimiento, momentos en los que el 30 y el 45% de los animales mostraron seroconversión, respectivamente. El incremento en la proporción de vacas seropositivas luego del comienzo de la lactancia sugiere que estas se reinfectaron en el inicio de dicha etapa. Demostramos la importancia de entender la dinámica de circulación del BRSV en un tambo cerrado, a fin de revisar el esquema de vacunación de los animales para que estén protegidos frente a la posible infección por este virus.

Riscos de quedas em idosos e a COVID-19: Um alerta de saúde e proposta de exercícios funcionais / Risk of falls in the elderly and COVID-19: A health alert and functional exercise

A COVID-19 causa uma sintomatologia diversificada e um risco eminente de morte, visto ainda que não há tratamento específico, nem tão pouco uma vacina preventiva para todos. A população deve seguir as orientações da Organização Mundial de Saúde (OMS) e, a principal delas é o isolamento social. No entanto, essa medida traz um grande impacto no aspecto biopsicossocial dos idosos, resultando em um possível decréscimo da capacidade funcional. O envelhecimento é compreendido como um processo fisiológico irreversível, e com isso, acarreta prejuízos na autonomia e independência. Paralelamente a esse fenômeno, nota-se que as alterações anátomofisiológicas nos idosos são diversas, aumentando assim, a incidência de quedas. O isolamento social, pode ser um fator preponderante a acentuação das quedas em idosos e consequente sobrecarga do sistema público de saúde. Logo, os exercícios físicos funcionais são fundamentais para que esses indivíduos reduzam significativamente os impactos sistêmicos causados pelo envelhecimento e consequentemente as quedas

COVID-19 causes diversified symptoms and an imminent risk of death, even though there is no specific treatment or a preventive vaccine. The population must follow the guidelines of the World Health Organization ( WHO) and the main one is social isolation. However, this measure has a great impact on the biopsychosocial aspect of the elderly, capable of decreasing functional capacity. Aging is understood as an irreversible physiological process, and as a result, it causes losses in autonomy and independence. Parallel to this phenomenon, it is noted that anatomo-physiological changes in the elderly are diverse, thus increasing the incidence of falls. Social isolation can be a major factor in accentuating falls in the elderly and the consequent burden on the public health system. Therefore, physical exercises are essentials so that they necessarily reduce the systemic impacts caused by aging and consequently as falls

Etiologia e perfil de resistência bacteriana em uroculturas de pacientes atendidos em um hospital público de Macapá-Amapá, Brasil. Um estudo transversal / Etiology and profile of bacterial resistance in urine cultures of patients seen at a public hospital in Macapá-Amapá, Brazil. A cross-sectional study

Introdução: A automedicação ocorre, em especial, por fatores sociais, econômicos e culturais, podendo refletir na eficácia do tratamento antibacteriano, devido à adaptação das bactérias aos antibióticos de primeira escolha. A resistência bacteriana é uma problemática mundial. Objetivo: Verificar a etiologia e o perfil de resistência de bactérias isoladas em uroculturas frente aos antibióticos comumente utilizados em um hospital no município de Macapá (AP), Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com coleta de dados no sistema de registros cadastrais do Laboratório Central de Saúde Pública do Amapá, onde foram processadas as uroculturas oriundas do hospital-alvo deste estudo, no período de junho de 2016 a junho de 2018. Resultados: Os resultados demonstraram que, das 2.078 uroculturas, 289 (13,9%) eram positivas, sendo 55% de pacientes do sexo feminino. As infecções urinárias foram causadas, predominantemente, por enterobactérias Escherichia coli (50,4%) e Klebsiella pneumoniae (21%), sendo sensíveis ao meropenem e à amicacina, e respectivamente resistentes às quinolonas norfloxacina (63% e 66%) e ciprofloxacina (61% e 46,6%). Por outro lado, Staphylococcus aureus (1,4%) apresentou maior resistência à eritromicina (100%) e à oxacilina (50%). O Enterococcus faecalis (5%) foi mais resistente aos antibióticos ciprofloxacina, ampicilina e gentamicina, com 35,7%. Conclusão: Os uropatógenos foram mais frequentes no sexo feminino entre a faixa etária de 40 a 79 anos. Os microrganismos mais isolados foram as bactérias Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae, que apresentaram perfil de resistência às quinolonas norfloxacina e ciprofloxacina, o que foi associado ao frequente uso empírico destes fármacos no tratamento de infecções do trato urinário. Verificou-se a existência de bactérias como Burkholderia cepacia e Stenotrophomonas maltophillia, que, por serem resistentes à maioria dos fármacos clinicamente utilizados, representam preocupação especial para os pacientes em condições de imunodepressão.

Propriedades de pasta e morfologia do amido de araruta do Vale do Jiquiriçá - BA / Properties of paste and morphology of araruta starch of Vale do Jiquiriçá - BA

O amido é a principal fonte energética da alimentação humana e possui diversas funcionalidades tecnológicas. O objetivo deste trabalho foi avaliar as propriedades de pasta e a morfologia dos grânulos de amido de araruta. As propriedades viscoamilográficas do amido de araruta do Vale do Jiquiriçá e industrializado foram, respectivamente: viscosidade máxima de 7532 cP e 6865 cP, quebra da viscosidade de 4449 cP e 5378 cP, viscosidade final de 4897 cP e 2946 cP, retrogradação de 1814 cP e 1459 cP, tempo de pico 6,53 min e 5,73 min e temperatura de pasta igual a 71,05°C e 63,10°C. Os grânulos têm estrutura oval de tamanhos variados e danos na sua estrutura, possivelmente causados na extração. Essa caracterização serve como base para a determinação das condições ideais de processamento e usos em potencial para a indústria de alimentos.

Análise do consumo alimentar e do estado nutricional de indivíduos submetidos à cirurgia cardíaca eletiva em hospital público de referência em Cardiologia / Analysis of dietary intake and nutritional status of subjects submitted to elective cardiac surgery at a public reference hospital in Cardiology

INTRODUÇÃO: As doenças cardiovasculares representam a principal causa de morte no mundo. Seus fatores de risco são divididos em modificáveis e não-modificáveis. Diversos estudos clínicos vêm demonstrando a influência positiva da dieta na prevenção primária e secundária de eventos cardiovasculares. Dada a importância já documentada de uma dieta equilibrada, assim como do estado nutricional adequado na manutenção da saúde cardiovascular, este estudo objetivou avaliar a adequação da dieta habitual e do estado nutricional de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca eletiva em hospital especializado em Cardiologia. MÉTODO: Estudo de caráter descritivo e transversal, com amostra de conveniência, composta por 38 indivíduos adultos, de ambos os sexos, encaminhados para cirurgia eletiva de revascularização do miocárdio, troca de válvula ou cirurgia combinada (revascularização do miocárdio e troca de válvula). A coleta de dados ocorreu no ambulatório de Nutrição do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, anteriormente à cirurgia cardíaca, sendo realizada coleta de dados demográficos, tipo de cirurgia, antecedentes clínicos, consumo alimentar e avaliação nutricional. RESULTADOS: Na amostra avaliada, 68,42% dos pacientes estavam em sobrepeso e obesidade, segundo o índice de massa corporal. O percentual de gordura corporal apresentou valores acima da normalidade em 96,87% dos pacientes, com circunferência abdominal de risco elevado e muito elevado em 75,68%. Na avaliação habitual da dieta, a adequação no consumo de macronutrientes foi de 47,37%, 2,6% e 44,74% para carboidratos, proteínas e lipídeos respectivamente. Quanto aos ácidos graxos saturados, 36,84% dos pacientes apresentaram consumo superior ao recomendado. Foi observado baixo consumo de frutas, verduras e legumes por 89,48% dos pacientes e, consequentemente, de fibras dietéticas por 97,37%. CONCLUSÃO: Conclui-se que a amostra, composta por pacientes com excesso de peso, percentual de gordura elevado, alto risco cardiovascular e submetidos à cirurgia cardíaca eletiva, apresentou um padrão alimentar com baixo consumo de frutas, verduras, legumes e fibras dietéticas, necessitando de acompanhamento nutricional individualizado. (AU)

Bovine respiratory syncytial virus seroprevalence and risk factors in feedlot cattle from Córdoba and Santa Fe, Argentina / Seroprevalencia del virus respiratorio sincicial bovino y factores de riesgo asociados en engordes a corral de Córdoba y Santa Fe, Argentina

Bovine respiratory syncytial virus (BRSV) is one of the causative agents of respiratory disease in cattle all over the world, leading to important economic losses. The aim of this work was to determine the seroprevalence of BRSV in feedlot cattle of Argentina and the risk factors associated with the disease. Results showed a high individual seroprevalence of 78.64% (95% confidence interval adjusted -#91;CI-#93; =66.55-90.75%) against the virus. Positive association was found between the presence of high BRSV neutralizing antibody titers, and the following risk factors: cattle age, source of animals, presence of clinical respiratory signs and herd size. This work contributes to updating the understanding of its epidemiology in Argentinean feedlots and poses the need for reevaluating vaccination strategies against this virus in order to control infection and its impact on productivity.

El virus respiratorio sincicial bovino (BRSV) es uno de los agentes causantes de enfermedad respiratoria bovina a nivel mundial, conduciendo a importantes pérdidas económicas. El objetivo de este trabajo fue determinar la seroprevalencia del BRSV en bovinos de engorde a corral de Argentina y estudiar los factores de riesgo asociados. Los resultados mostraron una elevada seroprevalencia individual del 78,64% (IC = 66,55-90,75%) contra el virus. Se encontró una asociación positiva entre la presencia de altos títulos de anticuerpos neutralizantes contra BRSV y los factores de riesgo: edad del ganado, origen de los animales, presencia de signos clínicos respiratorios y el tamaño del rebano. Este trabajo contribuye en gran medida a la comprensión de la epidemiología en los establecimientos de engorde a corral de Argentina y plantea la necesidad de revaluar las estrategias de vacunación contra este virus con el fin de controlar la infección y su impacto en la producción.

Contraceptive behavior of Portuguese higher education students / Comportamiento anticonceptivo de estudiantes portugueses en la educación superior / Comportamentos contraceptivos de estudantes portugueses do ensino superior

ABSTRACT Objective: To characterize the contraceptive practices of higher education students and to identify factors that contribute to the use of different contraceptive methods. Method: A cross-sectional, descriptive correlational study was carried out with a sample of 1946 students, with a mean age of 21 years (20.74±2.32), who attended courses at a University in the North of Portugal. Results: Of the factors studied, the female gender, younger ages, previous behavior of condom use, knowledge about contraception, attitude and self-efficacy for condom use were associated with safer contraceptive choices. Conclusion: Investing in sexual education for young people is an important public health strategy that can empower youth to make more appropriate choices and improve adherence to contraceptive methods, reducing the risk of unintended pregnancies and sexually transmitted diseases.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar las prácticas anticonceptivas de los estudiantes de educación superior e identificar los factores que contribuyen a la utilización de diferentes métodos anticonceptivos. Método: Se trata de un estudio transversal, descriptivo correlacional, en una muestra de 1.946 estudiantes, con edad promedio de 21 años (20,74±2,32), frecuentadores de cursos de una Universidad del norte de Portugal. Resultados: De los factores estudiados, el género femenino, la edad menor, el comportamiento anterior de uso del preservativo, el conocimiento sobre anticoncepción, la actitud y la auto-eficiencia para usar el preservativo estaban asociados a las alternativas anticonceptivas más seguras. Conclusión: Invertir en la educación sexual de los jóvenes adultos es una estrategia de salud pública importante, que puede potenciar elecciones más adecuadas y mejorar la adhesión a la anticoncepción, disminuyendo el riesgo de embarazos indeseados y de infecciones sexualmente transmisibles.

RESUMO Objetivo: Caracterizar as práticas contraceptivas de estudantes do ensino superior e identificar fatores que contribuem para a utilização dos diferentes métodos contraceptivos. Método: Foi realizado um estudo transversal, descritivo-correlacional, numa amostra de 1946 estudantes, com idade média de 21 anos (20,74±2,32), que frequentavam cursos de uma Universidade do norte de Portugal. Resultados: Dos fatores estudados, o gênero feminino, as idades mais novas, o comportamento anterior de usar o preservativo, o conhecimento sobre contracepção, a atitude e autoeficácia para usar o preservativo estiveram associados a escolhas contraceptivas mais seguras. Conclusão: Investir na educação sexual dos jovens adultos é uma importante estratégia de saúde pública, que pode potenciar escolhas mais adequadas e melhorar adesão à contracepção, diminuindo o risco de gravidez indesejada e de infeções sexualmente transmissíveis.

Gestão de alta para a continuidade do cuidado: experiência das enfermeiras de ligação de Portugal / Gestión del alta para continuidad de la atención: experiencia de enfermeras de comunicación en Portugal / Discharge management to ensure continuity of care: experience of portuguese liaison nurses

Objetivo: descrever as atividades de continuidade do cuidado desenvolvidas pelas enfermeiras de ligação nos serviços hospitalar. Método: estudo descritivo, exploratório, realizado de setembro/2016 a março/2017, em 15 hospitais de Portugal, com 107 enfermeiras. Os dados foram coletados com um questionário semiestruturado e analisados por meio das frequências absolutas. Resultados: 51 (47,7%) dos pacientes que necessitam de cuidados continuados são identificados por médicos e enfermeiras assistenciais, 69 (64,5%) utilizam critérios para a identificação dos riscos para a alta do paciente. Os elementos considerados no planejamento de alta são: reabilitação motora e funcional, 54 (30,86%); e preparo do cuidador, 41 (23,43%). As transferências das informações para continuidade do cuidado ocorrem majoritariamente por correio eletrônico, 58 (25,55%). Conclusão: as atividades para a continuidade do cuidado não são homogêneas entre os profissionais que realizam atividades de ligação, mas contribuem para estratégias mais consolidadas para o enfrentamento da descontinuidade do cuidado.

Objetivo: describir las actividades de continuidad de la atención desarrolladas por las enfermeras de comunicación en el servicio hospitalario. Método: estudio descriptivo, exploratorio, realizado de setiembre/2016 a marzo/2017 en 15 hospitales de Portugal con 107 enfermeras. Datos recolectados mediante cuestionario semiestructurado, analizados por frecuencias absolutas. Resultados: 51 (47,7%) de los pacientes que precisaban atención continuada son identificados por médicos y enfermeras de atención; 69 (64,5%) utilizan criterios de identificación de riesgos para el alta del paciente. Los elementos considerados en la planificación del alta son: rehabilitación motriz y funcional, 54 (30,86%); y capacitación del cuidador, 41 (23,43%). La transferencia de información para continuidad del cuidado sucede mayormente vía correo electrónico, 58 (25,55%). Conclusão: las actividades para continuidad de la atención no son homogéneas entre los profesionales actuantes en la comunicación, pero colaboran con estrategias más sólidas para enfrentar la discontinuación del cuidado.

Objective: To describe the activities performed to ensure continuity of care by liaison nurses in hospital services. Method: Descriptive exploratory study with 107 nurses conducted from September 2016 to March 2017, in 15 hospitals in Portugal. Data was collected with a semi-structured questionnaire and the absolute frequencies were calculated for data analysis. Results: Fifty-one 51 (47.7%) patients who require continuous care were identified by physicians and nursing assistants; 69 (64.5%) health professionals used specific criteria to identify the discharge risk factors. The elements considered in the discharge planning are motor and functional recovery; 54 (30.86%); and caregiver's capacity to provide caregiving activities, 41 (23.43%). Most information related to care continuity is exchanged by email, 58 (25.55%). Conclusion: The activities associated with continuity of care are not homogeneous among the professionals who carry out liaison activities, but contribute to the use of more consistent strategies for coping with discontinuity of care.

Impacto do treino em habilidades de consciência fonológica na escrita de pré-escolares / The impact of training on phonological awareness skills in writing preschoolers / Impacto del entreno en habilidades de consciencia fonológica en la escritura de pre-escolares

Pesquisas recentes demonstram que aprender a ler e escrever em uma língua alfabética exige a compreensão da relação entre fonemas e grafemas, o que requer habilidades de segmentação da fala, isto é, consciência fonológica, sendo que tais habilidades têm se mostrado altamente correlacionadas à aprendizagem da língua escrita. Nesta pesquisa tivemos como objetivo avaliar os efeitos de um programa de intervenção em consciência fonológica sobre o desempenho em tarefas de escrita em 15 pré-escolares, os quais foram submetidos a provas de consciência fonológica, conhecimento de letras e escrita de palavras antes e após a intervenção. Os resultados sugerem um efeito positivo da intervenção tanto no desenvolvimento das habilidades metafonológicas, quanto nas habilidades de escrita dos participantes. Discute-se a importância da incorporação de atividades visando ao desenvolvimento da consciência fonológica na Educação Infantil, a fim de favorecer a aprendizagem da língua escrita.

The recent researches shows that learning to read and write in an alphabetic language requires an understanding of the relationship between phonemes and graphemes, which requires speech segmentation skills, that is, phonological awareness, and these skills have been highly correlated with learning written language. The objective of this research was to evaluate the effects of a phonological awareness intervention program on the performance of writing tasks in 15 pre-school children, who were submitted to tests of phonological awareness, knowledge of letters and written words before and after intervention. The results suggest a positive effect of the intervention in both the development of metaphonological skills and the writing skills of participants. The importance of the use of activities aimed at the development of phonological awareness in Early Childhood Education is discussed, in order to favor the learning of written language.

Investigaciones recientes demuestran que aprender a leer y a escribir en una lengua alfabética exige la comprensión de la relación entre fonemas y grafemas, lo que requiere habilidades de segmentación del habla, es decir, consciencia fonológica, siendo que tales habilidades se han mostrado altamente correlacionadas al aprendizaje de la lengua escrita. En esta investigación tuvimos como objetivo evaluar los efectos de un programa de intervención en consciencia fonológica sobre el desempeño en tareas de escritura en 15 pre-escolares, los cuales fueron sometidos a pruebas de consciencia fonológica, conocimiento de letras y escritura de palabras antes y tras la intervención. Los resultados sugieren un efecto positivo de la intervención tanto en el desarrollo de las habilidades meta fonológicas como en las habilidades de escritura de los participantes. Se discute la importancia de la incorporación de actividades visando al desarrollo de la consciencia fonológica en la Educación Infantil, a fin de favorecer el aprendizaje de la lengua escrita.

Ordens e desordens: complexidade do adolescer e saúde sexual: contribuições para enfermagem / Orders and disorders: the complexity of adolescence and sexual health ­ contributions to nursing / Órdenes y desórdenes- complejidad del inicio de la adolescencia y la salud sexual: contribuciones para la enfermería

Objetivo: discutir estratégias de cuidados de enfermagem, sob a perspectiva da complexidade, para a promoção da saúde sexual do adolescente diante dos fatores intervenientes ao exercício da sexualidade. Método: pesquisa de abordagem qualitativa, realizada com 15 enfermeiros de um núcleo de estudos da saúde do adolescente, da capital do Rio de Janeiro/Brasil. A entrevista semiestruturada foi empregada como técnica de coleta de dados, no período de janeiro a agosto de 2012. A Teoria Fundamentada nos Dados foi utilizada como referencial metodológico. Resultados: apresenta-se a categoria pluralidades e singularidades do processo de adolescer e de saúde, ancorada nas subcategorias: o fator gênero e suas implicações para os cuidados de enfermagem ao adolescente; cuidando do adolescente vítima de abuso sexual; ruptura da heteronormatividade institucional nos serviços de saúde: desafios emergentes. Conclusão: em conjunto, discutem estratégias para o desenvolvimento sexual saudável do adolescente em meio à complexidade desse processo.

Objective:to discuss nursing care strategies, from the perspective of complexity, for promoting adolescent sexual health in view of factors intervening in exercising sexuality. Method: the participants in this qualitative study were 15 nurses from an adolescent health study nucleus located in Rio de Janeiro City, Brazil. Data were collected by semi-structured interviews conducted between January and August 2012. The methodological framework was given by Grounded Theory. Results: this revealed the category pluralities and singularities in the processes of becoming adolescent and of health, underpinned by the subcategories: the gender factor and its implications for adolescent nursing care; care for sexually abused adolescents; breaking with health services' institutional hetero-normativity: and emerging challenges. Conclusion: taken together, these discuss strategies for adolescents' healthy sexual development amid the complexity of this process.

Objetivo:discutir sobre las estrategias de cuidados de enfermería, desde la perspectiva de la complejidad, para promover la salud sexual de los adolescentes ante los factores que intervienen en el ejercicio de la sexualidad. Método: investigación con enfoque cualitativo, realizada junto a 15 enfermeros de un centro de estudios de la salud del adolescente, de la capital del estado de Rio de Janeiro/Brasil. Se utilizó la entrevista semiestructurada como técnica de recolección de datos, entre enero y agosto de 2012. La Teoría Fundamentada en los Datos fue utilizada como marco metodológico. Resultados: se presenta la categoría pluralidades y singularidades del ingreso a la adolescencia y de salud, anclada en las subcategorías: el factor género y sus implicaciones para los cuidados de la enfermería al adolescente; cuidando del adolescente víctima de abuso sexual; ruptura con la heteronormatividad institucional en los servicios de salud: nuevos retos. Conclusión: conjuntamente, se discuten estrategias para el desarrollo sexual saludable del adolescente en medio de la complejidad de este proceso.

Escrita de textos narrativos sob diferentes condições de produção / Writing narrative texts under different growing conditions / Escrita de textos narrativos bajo distintas condiciones de producción

O domínio da escrita de textos narrativos requer conhecimentos linguísticos caracterizados por relações lógico-semânticas entre funções e atores. Pesquisas indicam diferenças na qualidade narrativa em função do estímulo oferecido para a produção. Nesta pesquisa investigamos o desempenho na escrita de histórias de 26 alunos do 5oano do Ensino Fundamental, sob diferentes condições de produção: (1) tema sugerindo conflito; (2) sequência de figuras compondo uma história; e (3) figura isolada. Os resultados sugerem que, nas condições em que a existência de um conflito é explicitada, seja pelo tema ou sobretudo pelas figuras, as narrativas tendem a ser mais elaboradas. Algumas crianças, entretanto, mostraram-se menos sensíveis às condições de solicitação, produzindo boas narrativas, independentemente do estímulo oferecido. Discute-se a possibilidade de que tais crianças tenham conhecimentos metatextuais mais desenvolvidos, consistindo na construção e internalização de um esquema narrativo. Tal hipótese tem importantes implicações pedagógicas e merece ser melhor investigada em futuras pesquisas.

The field of writing narrative texts requires language skills characterized by logical-semantic relationships between functions and actors. Research indicates differences in the narrative quality due to the offered stimulus to production. In this study, we investigate the performance in writing stories of 26 students of the 5th. year of elementary school, under different growing conditions: (1) theme suggesting conflict; (2) Following figures making up a story; and (3) single figure. The results suggest that the conditions in which the existence of a conflict is explained either by the subject or, above all, by the figures, the narratives tend to be more elaborate. Some children, however, have been less sensitive to application conditions, producing good stories, regardless of the offered stimulus. It discusses the possibility that such children have more developed metatextual knowledge, consisting of the construction and internalization of a narrative scheme. This hypothesis has important pedagogical implications and deserves to be further investigated in future research.

El dominio de la escrita de textos narrativos requiere conocimientos lingüísticos caracterizados por relaciones lógico-semánticas entre funciones y actores. Investigaciones indican diferencias en la calidad narrativa en función del estímulo ofrecido para la producción. En esta pesquisa se investigó el rendimiento en la escrita de historias de 26 alumnos del 5oaño de la Enseñanza Fundamental, bajo distintas condiciones de producción: (1) tema sugiriendo conflicto; (2) secuencia de diseños componiendo una historia; e (3) diseño aislada. Los resultados sugieren que, en las condiciones en que la existencia de un conflicto es explicitada, sea por el tema o sobre todo por las figuras, las narrativas tienden a ser más elaboradas. Algunos niños, sin embargo, se muestrearon menos sensibles a las condiciones de solicitación, produciendo buenas narrativas, independientemente del estímulo ofrecido. Se discutela posibilidad de que tales niños tengan conocimientos meta textuales más desarrollados, consistiendo en la construcción e internalización de un esquema narrativo. Tal hipótesis tiene importantes implicaciones pedagógicas y merece ser mejor investigada en futuras pesquisas.

Relação entre conhecimento explícito da ortografia e desempenho ortográfico / Relationship between explicit spelling knowledge and spelling performance / Relación entre conocimiento explícito de la ortografía y rendimiento ortográfico

Aprender a escrever demanda, além do domínio do sistema alfabético, aprendizagem da ortografia. Apesar do caráter convencional e reprodutivo das regras ortográficas, é reconhecido que a apropriação dessas não é um processo passivo. Pesquisas sugerem que o desempenho ortográfico varia em função do nível de elaboração das representações ortográficas do aprendiz. Neste estudo investigamos a relação entre desempenho ortográfico e nível de explicitação do conhecimento ortográfico de 22 crianças da 4ª série do Ensino Fundamental. Estas realizaram três atividades: ditado de frases, escrita com violação proposital da ortografia e entrevista. Os resultados mostram relação entre desempenho ortográfico e natureza da violação da ortografia. As crianças com melhor desempenho ortográfico violaram a ortografia de forma a não alterar a fonologia das palavras, demonstrando também maior conhecimento explícito das regras ortográficas. Esses dados sugerem a importância de introduzir no ensino da escrita atividades que favoreçam a reflexão sobre a ortografia.

Learning writing demands, beyond the domain of the alphabetic system, learning spelling. Despite the conventional and reproductive character of orthographic rules, it is recognized that their appropriation isn't a passive process. Research suggests that the spelling performance depends on the level of elaboration of learner´s orthographic representations. We investigated the relationship between spelling performance and level of explicit knowledge of the orthographic rules of 22 students of the 4th grade of elementary school. Students performed three activities: sentence writing, words writing with deliberate violation of spelling and interview. The results show the relationship between spelling performance and natures of the violation of spelling. Children with better spelling performance violated the orthography without altering the phonology of words, demonstrating greater explicit knowledge of orthographic rules. These data suggest the importance of teaching writing activities that encourage the explicit reflection on spelling.

Aprender a escribir requiere además del dominio del sistema alfabético aprendizaje de la ortografía. A pesar del carácter convencional y repetitivo de las reglas ortográficas se reconoce que su apropiación no se trata de un proceso pasivo. Investigaciones sugieren que el rendimiento ortográfico varía de acuerdo con el nivel de elaboración de las representaciones ortográficas del aprendiz. En el presente estudio investigamos la relación entre rendimiento ortográfico y el nivel de explicitación del conocimiento ortográfico de 22 niños del 4º año de Enseñanza Básica. Realizaron tres actividades: dictado de frases, escritura con violación deliberada de ortografía y entrevista. Los resultados muestran relación entre rendimiento ortográfico y naturaleza de la violación de ortografía. Los niños con mejor rendimiento ortográfico violaron la ortografía de forma a no alterar la fonología de las palabras demostrando también mayor conocimiento explícito de las reglas ortográficas. Estos datos sugieren la importancia de introducir en la enseñanza de la escritura actividades que favorezcan la reflexión sobre la ortografía.

Avaliação clínica de úlceras de perna em idosos / Clinical evaluation of leg ulcers in elderly patients

Objetivou-se realizar avaliação clínica de úlceras de perna em idosos atendidos em um ambulatório especializado. Pesquisa exploratório-descritiva, transversal, desenvolvida de agosto a novembro/2010, cuja população foi constituída de idosos portadores de úlceras de perna acompanhados na sala de curativo do Ambulatório de Cirurgia de um Hospital Universitário em Fortaleza-CE/Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista através de um formulário. Participaram do estudo 53 idosos, média de idade 69,3 anos; 27(51,0%) com tempo de existência da úlcera ≥ de 1 ano; 34 (64,1%) com localização da úlcera na ZONA I, 53 (100%) com perda tecidual; 40 (75,5%) com necrose; 43 (81,1%) com infecção; 32 (60,4%) com exsudato e destes com 50,0% com odor e 29 (54,7%) presença de dor. Concluiu-se que a avaliação clínica das úlceras de perna é uma etapa importante durante a abordagem do paciente, devendo esta ser realizada por profissional com competência acerca do assunto.

Percepção dos Cirurgiões-Dentistas em Relação ao Sistema Único de Saúde/Programa de Saúde da Família (SUS/PSF) no Município de Nossa Senhora do Socorro - SE / Perception of Dentists in Relation to the Single Health System/Family Health (SUS/PSF) Program in the City of Nossa Senhora do Socorro-SE

O presente estudo objetivou conhecer a percepção dos cirurgiões-dentistas em relação ao Sistema Único de Saúde e ao Programa Saúde da Família no município de Nossa Senhora do Socorro, Sergipe. Foram aplicados 41 questionários contendo perguntas objetivas e subjetivas, com análise dos resultados desenvolvida por meio da abordagem qualiquantitativa. Os resultados demonstraram que a maioria dos cirurgiões-dentistas enfatiza a importância da capacitação de recursos humanos como forma de integração e efetividade da Equipe de Saúde Bucal no Sistema Único de Saúde e no Programa Saúde da Família. Concluiu-se que os profissionais, os gestores e as entidades públicas devem buscar promover a interação entre avanço do conhecimento, progresso tecnológico, mercado de trabalho, estrutura de serviços, políticas públicas, agenda social e perfil das demandas, contribuindo, dessa maneira, na resolução do paradoxo entre formação profissional, com ênfase no domínio cognitivo/instrumental e mudanças nas tendências atuais das políticas de saúde.

This study examines perceptions of dentists in relation to the Health System and the Family Health Program in the city of Nossa Senhora do Socorro, Sergipe. Questionnaires containing 41 questions with objective and subjective questions were utilized and the analysis of the results were developed through the qualitativequantitative approach. The results showed that most dentists emphasizes the importance of training human resources as a means of integration and effectiveness of the Oral Health Team in the National Health System and the Family Health Program. It was concluded that professionals, managers and public authorities should seek to promote the interaction between scientific knowledge, technological progress, labor market structure, services, public policy, social agenda and profile of demand, contributing, in this way, with the resolution of paradox between training with emphasis on the cognitive / instrumental and changes in current trends of health policies.

Atribuição de estados mentais e compreensão conversacional: estudo com pré-escolares / Attribution of mental states and conversational awareness: a study with preschool students / Atribución de estados mentales y comprensión conversacional: estudio con preescolares

A habilidade de atribuir a si próprio e ao outro estados mentais como desejos, intenções e crenças é denominada teoria da mente. Pesquisas recentes mostram relações entre aspectos da linguagem e aquisição de uma teoria da mente. Este estudo investiga as relações entre compreensão conversacional, entendida como um aspecto da pragmática da linguagem, e a atribuição de estados mentais. Participaram da pesquisa 28 crianças de quatro a seis anos, de ambos os sexos, de nível socioeconômico baixo, distribuídas em dois grupos de idade. A coleta de dados foi feita por meio da aplicação individual de tarefas de compreensão conversacional e de teoria da mente. Os resultados mostraram efeito da idade a favor das crianças mais velhas, para as duas variáveis, bem como uma correlação positiva entre elas, o que está de acordo com achados de pesquisas anteriores.

The ability to attribute to oneself and to someone else mental states as desires, intentions and beliefs, has been called theory of mind. Recent studies show links between aspects of language and acquisition of theory of mind. This study investigates the relationship between conversational awareness, seen as an aspect of the pragmatic of language, and the attribution of mental states. Twenty eight children from 4 to 6 years old, both genders and low socioeconomic level participated in it. For the assessment of conversational awareness and theory of mind, tasks from the literature were used. The results showed the effects of age in favor of older children for the two variables and a positive correlation between them. These results are discussed based on other studies in the literature.

La habilidad de atribuir a si mismo y al otro estados mentales como deseos, intenciones e creencias ha sido denominada teoría de la mente. Investigaciones recientes muestran relaciones entre aspectos del lenguaje y la adquisición de la teoría de la mente. Este estudio investiga las relaciones entre la comprensión conversacional, vista como uno de los aspectos del lenguaje, y la atribución de estados mentales. Participaron 28 niños de 4 a 6 años, de los dos sexos y bajo nivel socioeconómico. Para la evaluación de la comprensión conversacional y la teoría de la mente fueron aplicadas individualmente tareas existentes en la literatura. Los resultados mostraron efecto de la edad a favor de los niños mayores para las dos variables, bien como una correlación positiva entre ellas. Esos resultados son discutidos considerándose otras investigaciones en la literatura.